Mua bảo hiểm y tế tư nhân tại Úc
- Khanh Thu
- Nov 8, 2020
- 4 min read
Updated: Jan 18, 2022
Tóm tắt:

Bảo hiểm y tế tư nhân là gì?
Bảo hiểm y tế tư nhân (Private Health Insurance, Health Funds, v.v) là hệ thống chi trả cho các dịch vụ y tế bên cạnh Medicare. Đối với Medicare, mọi người (kể cả có bảo hiểm tư) đều phải trả 2% tổng thu nhập trước thuế gọi là Medicare Levy (trừ những trường hợp low income). Đối với bảo hiểm tư nhân, mức giá dao động từ $60 đến $180 một tháng cho Hospital Cover và cao hơn nữa đối với các dịch vụ cộng thêm (extra covers). Các dịch vụ cộng thêm có thể kể đến là chăm sóc răng, mắt, chân, tâm lý, vật lý trị liệu, v.v.
Medicare cover 100% cho GP (nếu có bulk billing), bệnh viện công và không chi trả cho các dịch vụ cộng thêm (ngoại trừ một số chương trình dành cho các đối tượng đặc biệt). Đối với dịch vụ chuyên khoa, Medicare trả 85% cho các dịch vụ chuyên khoa ngoài GP như xét nghiệm, X-quang (mức giá được tính theo Medicare Benefits Schedule). Xem thêm về MBS tại http://www.mbsonline.gov.au/
Bảo hiểm tư nhân chi trả 100% cho chi phí nằm viện tính theo MBS (tuy nhiên bạn phải trả excess và gap payment). Mức chi trả cho bác sỹ chuyên khoa và các dịch vụ cộng thêm khác nhau tùy gói. Nếu bạn không sống tại QLD hay TAS, bạn phải trả chi phí xe cấp cứu nếu bạn không có bảo hiểm tư. Ngoài ra, bảo hiểm tư extra giúp chi trả thêm các loại thuốc nằm ngoài danh mục Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS). 54% dân số Úc có bảo hiểm y tế tư nhân. Điều này giúp giảm tải đáng kể sức nặng tài chính lên Medicare.
Lưu ý: Cách tính gap payment đối với bảo hiểm tư nhân khá phức tạp nên lời khuyên là các bạn nên xin written consent của bệnh viện và liên hệ bảo hiểm để biết mình được cover bao nhiêu.
Life time health cover (LHC) là gì?
Nếu từ năm 31 tuổi bạn không mua bảo hiểm tư, mỗi năm sau đó bạn sẽ phải trả thêm 2% vào gói bảo hiểm bạn sẽ mua (một người không bao giờ mua bảo hiểm tư sẽ không cần lo lắng về số tiền này). Số tiền này gọi là LHC loading.
Ví dụ: Người A bắt đầu mua bảo hiểm tư từ năm 31 tuổi, người B bắt đầu mua bảo hiểm tư từ năm 40 tuổi. Số tiền bảo hiểm người B đóng sẽ bằng 120% so với số tiền người A đóng (2% x 10 năm). Số tiền này tiếp tục duy trì ở mức 120% trong vòng 10 năm sau đó rồi quay lại về mức 100%.
LHC loading chỉ áp dụng cho hospital cover. Bảo hiểm cho dịch vụ cộng thêm (Extra covers) không bị ảnh hưởng bởi LHC loading. Đối với cặp đôi, LHC loading là trung bình cộng của 2 người.

Trên thực tế, các công ty bảo hiểm hay cố làm bạn lo lắng về LHC để giục bạn mua bảo hiểm sớm. Vì số tiền trung bình một người từ 30-39 tuổi được hưởng từ bảo hiểm tư mỗi quý là $204, so với $1,056 ở người 70-79 tuổi. Nếu bạn vẫn còn lo lắng về LHC, hãy bỏ số tiền bạn định dùng để mua bảo hiểm tư vào ngân hàng, chọn loại có kỳ hạn để lấy mức lãi cao. Tiếp tục như vậy mỗi năm và rút ra để mua bảo hiểm tư khi bạn thực sự cần.
Medicare Levy Surcharge (MLS) là gì?Một chính sách nữa của chính phủ thúc đẩy những người thu nhập cao mua bảo hiểm tư là MLS.
Nếu bạn có thu nhập trước thuế trên 90,000 AUD (single) hay 180,000 (couple), và bạn không mua bảo hiểm tư, bạn phải đóng thêm từ 1 – 1.5% TỔNG thu nhập trước thuế.
Khi nào bạn nên mua bảo hiểm sức khỏe tư nhân?
Bạn có thể cân nhắc mua bảo hiểm tư nếu bạn:
✅ Có thu nhập cao như đã nói ở trên, bạn nên mua bảo hiểm tư để tránh MLS và góp phần làm giảm áp lực lên Medicare;
✅ Bạn không muốn đợi chờ ở bệnh viện công;
✅ Bạn sắp sinh con và muốn sinh ở bệnh viện tư và chọn bác sỹ để sinh (đa phần các gói bảo hiểm chỉ cover dịch vụ sinh con nếu bạn đã đóng từ 12 tháng trở lên);
✅ Bạn muốn hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuận tiện hơn với nhiều loại dịch vụ như răng miệng, mắt, vật lý trị liệu, v.v.
Quyền lợi khi có OSHC là gì?
✅ OSHC là bảo hiểm mà các bạn du học sinh phải có trong thời gian lưu trú và học tập tại Úc.
✅ OSHC giống như sự pha trộn của Medicare và Bảo hiểm tư. Tuy có sự khác biệt về các gói cũng như các hãng bảo hiểm, OSHC nhìn chung giống với Medicare ở các dịch vụ: – 100% cho GP (nếu bulk billing) – 85% cho các dịch vụ non-GP theo MBS – 100% cho bệnh viện công – Thuốc theo danh mục PBS (có copayment và có mức tối đa)
✅Tuy nhiên OSHC bao gồm thêm phí xe cấp cứu (Ambulance), phẫu thuật cấy ghép, một phần cho bệnh viện tư (có liên kết).
Tìm hiểu thêm về chủ đề y tế - sức khỏe qua Group Facebook: Định cư Úc khối ngành sức khỏe
Mua bảo hiểm y tế tư nhân tại Úc qua TP group
𝑻𝒉𝒂𝒎 𝒌𝒉𝒂̉𝒐
Комментарии